Al Responsabile della Trasparenza
Comune di Trepuzzi
Corso Garibaldi, 10
e-mail: segreteria@comune.trepuzzi.le.it
Istanza di accesso civico
ex art. 5, decreto legislativo 14 marzo 2013, n. 33 (“Decreto Trasparenza”)
La/il sottoscritta/o COGNOME ......................................................................................
NOME ............................................................................................................
NATA/O A .................................................................... IL ..............................
RESIDENTE IN ............................................................................. PROV (........)
VIA ...................................................................................... n° telef. ..................
IN QUALITA’ DI ....................................................................................................... (1)
Indirizzo di posta elettronica per le comunicazioni (3): ______________________________________
CHIEDE
in adempimento alle disposizioni previste dall’art. 5 del decreto legislativo 14 marzo 2013, n. 33, di
accedere alla seguente documentazione/informazione/dato:
(2)..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
secondo le seguenti modalità:
_ la trasmissione per via telematica alla/al sottoscritta/o di quanto richiesto;
_ la comunicazione alla/al medesima/o dell’avvenuta pubblicazione, con l’indicazione del
collegamento ipertestuale di quanto richiesto.
_ altro (da indicare)
Luogo e data ..............................
Firma ..................................................
Si allega: copia cartacea o scansione digitale del documento di identità.
(1) Indicare la qualifica nel caso si agisca per conto di una persona giuridica.
(2) Specificare il documento/informazione/dato di cui è stata omessa totalmente o parzialmente la pubblicazione obbligatoria; nel
caso sia a conoscenza dell’istante, specificare la norma che impone la pubblicazione di quanto richiesto.
(3) Inserire l’indirizzo al quale si chiede venga inviato il riscontro alla presente istanza.
